ࡱ> xzy( / 00DTimes New RomanDbDbPbj0tbtb`0DArialNew RomanDbDbPbj0tbtb`0" DWingdingsRomanDbDbPbj0tbtb`00DTahomagsRomanDbDbPbj0tbtb`0"  @n?" dd@  @@`` 80l ;    0@8g42d2db`0xbf pXppp@ <4!d!dDb <4BdBdDbDbn ? %'#Egszsggyi rendszernk megjtsa$$Az egszsgpolitika szakmai konszenzusnak lehetQsge Zell am See 2001. mjus 3.6  Magyar modell A rendszervlts az egszsggyben a 80-as vek msodik felben megkezdQdtt A parancsgazdasg s a piacgazdasg kzti vlaszts lehetQsgt kellett vizsglni Ksz modellt sehol sem talltunk ( reform epidmia ) A szlsQsgek kzti optimumkeress lett a feladatZ(bKoordincis (erQforrs allokcis) mechanizmusok22( A korltozottan rendelkezsre ll erQforrsok sztosztsnak, felhasznlsnak szablyai. Meghatrozza a szereplQket mozgat rdekeltsgi rendszert, mert minden szervezet lete, fennmaradsa, fejlQdse az ehhez szksges erQforrsok megszerzstQl fgg.<Brokratikus koordinci (vezrls): a tervgazdasg mdszere = %   Piaci koordinci(  Egszsggyi reform cl modellek!!( A tervezett piacrl( A tervezs s a piac kztt sok tmenet tallhat, olyan is amelyik mindkt rendszer htrnyait egyesti (ez volt nlunk: brokratikus irnyts s hlapnz egytt). A vlaszts a kt szlsQsg kztt nem igazi alternatva, mert a piac a gazdasgi trvnyek megjelensi terlete, objektv gazdasgi trvnyek pedig vannak. Nem lehet Qket politikai deklarcikkal hatlyon kvl helyezni. Ha megprbljk, akkor is hatnak, csak nem leglisan (fekete piac). Az rtelmes viselkeds a gazdasgi trvnyek tudatos alkalmazsa a szakmai clok rdekben. Ez a tervezett piac koncepci alapelve. FQ0Z2Z)  Egszsggyi piac(  ,Biztostsi piac: kockzattal val zletels -$$   bEgszsggyi rendszer ( harmadik fizetQ modell )22$   Elltsszervezs(  RTervezett piac 1. (piacra jellemzQ rsz) **(( Nem a lakossg kzvetlen vsrlknt val megjelenst jelenti Teljestmny elv: a nyjtott szolgltatsok arnyban jutnak bevtelhez a szolgltatk (Irnytottan) szabad orvos s intzetvlaszts Szektorsemlegessg Egysgessg a kltsgek minden fajtjnl (MinQsgi) verseny a szolgltatk kztt Gazdlkodsi (hatkonysgi s minQsgi knyszer) A szereplQk (intzetek) nllsga: felelQssgk s cselekvsi szabadsguk biztostsa Az ignybevtel gazdasgi eszkzkkel val befolysolsa (nem bevtel orientlt co-payment) JCZZ<, "Tervezett piac 2. (tervezsi rsz)##(A kzfinanszrozs (s ebbQl eredQen az egysges finanszrozs) alapvetQ jellegnek megQrzse A piaci egyensly biztostsa Piaci szablyok meghatrozsa: szolgltatsi kr, finanszrozsi szablyok, trtsi djak meghatrozsa Szakmai minQsgi kontroll Szakmai prioritsok meghatrozsa (outcome) Felesleges (s kros) brokratikus beavatkozsok kerlse ff"=XMinQsgi letv rdekeltsg a szakelltsban -,     ` f3f3` ff̙` ___` ff` 3ff3f>?" dd@,?lPd@   Z l<@ d`"  n?" dd@   @@``PR    @ ` ` p>> -% `(  `^T y ` y"Z ` S B7 C DEHFPv @?q 6 6 n(dx  G b q %(@B y"2 ` ZG1?" ` T4gֳgֳ ?P  IMintacm szerkesztse " ` Tgֳgֳ ?``  =*" ` TD͑gֳgֳ ?`   ?*" ` T̑gֳgֳ ?`   ?*"#  ` 0̑   QMintaszveg szerkesztse Msodik szint Harmadik szint Negyedik szint tdik szint  R"` ` Hd޽h? ?` f3f3 Lendletes  0 d(  dT t d t"Z d S BsC5 DEHFPv @?3 r4 rv$[I_l3HxF 3 %(@ "2 d 3 CRENGCJRQ1? `TO`TR`TO`TRR`TRRt" d Tӑgֳgֳ ?/O v IMintacm szerkesztse " d Tґgֳgֳ ?pp  v QAlcm mintjnak szerkesztse " d Tґgֳgֳ ?`` v =*" d T$ґgֳgֳ ?`  v ?*"  d Tёgֳgֳ ?`  v ?*"` d Hd޽h? ?d f3f3 @84(  8 8 0$Ց P   v =*  8 0dԑ    v ?*  8 6D֑ `P   =*  8 6ב `   ?* H 8 0޽h ? ̙33 OG (  ~  s *Бd0/O v x  c $dёdpp  v   0Ց  @ ADr. Bords Istvn 2H  0޽h ? ̙33  P $(   r  S dב`P   r  S v `  H  0޽h ? ̙33  `$(  r  S v`P   r  S Tv `0  H  0޽h ? ̙335     pu (  r  S v`P  v   Nԫv|pj = Koordintor (2   NTv|F @ :Lakossg (2   Nv|F @ BEllt szervezet(2XB   0D| ^B   6D|XB   0D| RB  s *D|`    0v` JerQforrsok 2   0ԱvP  < utastsok 2   0Ԯv  @szolgltatsok 2R  s *  0#v * @al  fl rendeltsg hatalmi s pnzgyi fggQsg alkalmazkods, pnzkijrs a szolgltat dominancija az ignylQvel szemben nincs teljestmny sztnzs, hiny ( dead-weight cost ) egyenslyhiny (minden hatron tli terjeszkeds) -2, 5H  0޽h ? ̙33  d\ (   r  S !v`P  v   64!v|@ = Szolgltat (2   6 v|b  9Vsrl(2XB  0D|CP CXB  0D|3P 3  0 vF@ > szolgltats 2   0v  6pnz 2  0Tv@ Vszabadsg mellrendeltsg a vsrl dominancija verseny (hatkonysgi knyszer) teljestmnysztnzs (mennyisgi s minQsgi) egyensly alakulhat ki (kereslet  knlat) -2H  0޽h ? ̙33   Z R X(  X X B&v `P  v RB X s *D|&0&RB X s *D|RB X s *D|00RB X s *D|  RB  X s *D|00RB  X s *D|  X 0t#vy  OTervezett piac $(2  X 04$vX ESzablyozott piac(2  X 0$vFP  EAdaptv tervezs(2 X 0T%v`  8Tervezett piac: optimum a tervgazdasg s a teljes piac kztt A piac szablyoz funkciinak tudatos alkalmazsa A brokratikus irnyts piaci sztnzQkkel val helyettestse Egyenslyi helyzet biztostsa A piaci szablyok tervszerq alaktsa0@ 2 -2 X 0&v7 = Tiszta piac 2  X 0v  BTotlis tervezs 2H X 0޽h ? ̙33&  \f(  \ \ Bd ``  v  \ <  `  v H \ 0޽h ? ̙33  yq $ (  $r $ S `P  v  $ 6D|@ OOrvos (szolgltat) (2 $ 6|b  r,Beteg (kockzatviselQ)*(2XB $ 0D|@P @XB $ 0D|0P 0 $ 0d  6pnz 2  $ 0@` VPiaci zavarok: a szolgltats s nem az  egszsg az r az ellt dominancija (informcis aszimmetria) egyedi kockzatvisels (elviselhetetlen az egynek szmra) nincs tarts egyensly: elltk keltette kereslet, korlt nlkli kltsgnvekeds6 -2 -2  $ 0   > szolgltats 2 H $ 0޽h ? ̙33   (Z(  ( (  6`P  v  ( 6|@ ; Biztost (2  ( 6|b  :Lakossg (2 XB ( 0D|@P @XB ( 0D|0P 0 ( 0D#  @pnz (jrulk) 2X  ( 0@  Piaci zavarok Kros szelekci: jvedelem s kockzat szerinti megklnbztets (egyedi kockzat mrlegels) Erklcsi kockzat: indokolatlan szolgltats ignybevtel6 -2 -2  ( 0dP P J Bkockzatvllals 2  ( 06 m9Trsadalombiztosts: szolidarits alap kockzatkzssg:(2:H ( 0޽h ? ̙33  ld,(  ,r , S `P  v  , T| ??@  FEgszsgbiztost (kockzatviselQ)6$(  , H$| ??  NLakossg* (  , N| ?? `  bEgszsggyi elltrendszer*( B  , ZD8c??  |B  ,@ TD8c??  |B  , TD8c??|B  , TD8c??-   ,      BICDE<Fv @ 5% 8c8c     ?1 d0u0@Ty2 NP'p<'p@A)BCD|E?OO|^}*}}UtmYLR/D" * 7 F ENV`gm|mjJ;IFFAAp>$#r@+VafqqF  ` 0  %kqXX\0J, b>  X'0I]g||8<@                          `#lf  , 0`  Z  @szolgltatsok 2 , Hdp  Belltsi ignyek 2 , 0$p `* Npnz (ellts finanszrozs) 2 , 0&P  Bpnz (jrulk)(2 , 0D _ Z$Kt klnbzQ piac egymsra hatsa Az egszsggyi piac a meghatroz ( fontosabb, hogyan kltjk el a pnzt, mint az, hogy hogyan szedjk ssze ) -2H , 0޽h ? ̙33y  )!0(  0x 0 c $`    0 N|@0  LEgszsgbiztosts (kockzatviselQ 1.)'(2'" 0 N$|\p nElltsszervezQ (elltst vgzQ 1.) (kockzatviselQ 2.)8(28 0 N| p  X"Elltst vgzQ 2.(2 0 N|`= >Lakossg (2 XB  0 0D|`0XB  0 0D| @@^B  0 6D|``XB  0 0D|XB 0 0D|P0@ XB 0 0D| ^B 0 6D|PP  0 0d0   Megszsggyi szolgltats(2 0 H$ + Epnz (ltszmarnyos) 0 H  @pnz (jrulk) 0 0P  Fegszsggyi ellts 2 0 0d@ : Fellts irnti igny 2v 0 NBdCW DE8F-lA T/Fl $  { t eA J G Af6D8e@AJNW\`be/X%C~3_KKd.L6  <[eg)  h! Q& B) $/ $/ + W Y  fF$oD@VndAP$9a+mS2uV3Uy!pZ2VH  x0c)/3;@\M\ad@                                               0 m 0 0 . Kockzatmegoszts: csak a munkjval befolysolhat kockzatoknak az arnyos vllalsa Ellts irnyts: informcis aszimmetria oldsa, csak az alapelltsra lehet alapozni B -2 2EHH 0 0޽h ? ̙33  @*(  @r @ S 4d``   x @ c $c `  H @ 0޽h ? ̙33  `XH(  H H c tf0e0e `P    H c f0e0e  `0P  H H 0޽h ? ̙33  c[0:L(  L L <g `P   |B L TDV??@@|B L TDV??GpB L HD??@  @ pB L HD?? pB  L HD??``pB  L HD??pDpB  L HD??p DpB  L HD??pD  L ZVGj?H1 ?? & vB L ND ??0P p |B L TD ??p@ L Hh??F x C QALY nyeresg  L 0i0d ;Kltsg 2 L 0ti g 9Magas(2 L 0i   ;Kzepes(2 L 04j0 ` 9Magas(2 L 0ji P  <Alacsony (2  L 0Tk@p  ;Kzepes(2 L 0lP <Alacsony (2  L <tlfF 1+ L <l * 1+ L <4m`   1+ L <m p P * 1+ L <m `  1+ L <Tn P 0 @  1+  L <n   1+ !L <o  * 1+ #L <T  1+ $L <p  1+ %L <0 P0 P  1+ &L <t @   1+ 'L < pP@  1+ (L <4p  1+ )L <`  1+ *L < ` @  1+ +L <T`   1+ -L < 1+ .L < 1+ /L <tPp 1+ 1L <0  1+ 3L <4   1+ 4L < P0  1+ 7L < pP 0  1+ 8L <T 0  1+ 9L <  1+ :L 00P P g+ HBCsn" 2H L 0޽h ? ̙33rX 73:< >HHZbiy3pƎOX *b Oh+'0 hp , L X dpx$Egszsggyi rendszernk megjtsaDr. Bords IstvnzePC:\Program Files\Microsoft Office\Templates\Presentation Designs\Lendletes.potMEDINFO10IMicrosoft PowerPointoso@ou@{ @kbb)GJoM   :& &&#TNPP`0v & TNPP &&TNPP    && "--&&- $<<- $<xx<- $xx- $- $,,- $,hh,- $hh- $- $- $XX- $XXj- $T- $  ?- $ HH +- $HH- $&&& "- & $&8&-&& &&-&&&&- $<<- $<xx<- $xx- $- $,,- $,hh,- $hh- $- $- $XX- $XXj- $T- $  ?- $ HH +- $HH- $&- "--&&&&W&--&&/w- $W~~W1|- $~~4- $7- $<- $ A- $??#F- $?ee?&L- $ee(R- $+W- $-[- $/^- $&&0a- $&MM&1c- $MttM2d- $tt2e- $&&&- &($UWr0AVm&5(AJIfPSU&8&-&& &&-&&($UWr0AVm&5(AJIfPSU&&/w- $W~~W1|- $~~4- $7- $<- $ A- $??#F- $?ee?&L- $ee(R- $+W- $-[- $/^- $&&0a- $&MM&1c- $MttM2d- $tt2e- $&- --&&&X 3f"--:%4Sp/^!Bfy* 4$<<DSJlORTU--&&&G& - &Gy& ---- "Arial- .+2 Egszsggyi rendszernk'$!  !$$$  $$!!$#!. f.+2 Egszsggyi rendszernk'$!  !$$$  $$!!$#!. .2  megjtsa4!$$ !!. f.2  megjtsa4!$$ !!.--!hH-- fTimes New Roman- .02 }Az egszsgpolitika szakmai   ! . .-2 konszenzusnak lehetsge  . .2 2 Zell am See " . .2 +2001. mjus 3. !   .--a0 -- Times New Roman- .!2 T*Dr. Bords Istvn    .--"System-&TNPP & ՜.+,D՜.+,4     Diavetts a kpernyre Gygyinfokaj Times New RomanArial WingdingsTahoma Lendletes$Egszsggyi rendszernk megjtsaMagyar modell2Koordincis (erforrs allokcis) mechanizmusok=Brokratikus koordinci (vezrls): a tervgazdasg mdszerePiaci koordinci!Egszsggyi reform cl modellekA tervezett piacrl Egszsggyi piac-Biztostsi piac: kockzattal val zletels2Egszsggyi rendszer (harmadik fizet modell)Elltsszervezs*Tervezett piac 1. (piacra jellemz rsz) #Tervezett piac 2. (tervezsi rsz)-Minsgi letv rdekeltsg a szakelltsban Hasznlt bettpusokTervezsablon Diacmek 6> _PID_GUIDAN{479815C1-4466-11D5-BE31-0000E854C804}_bMEDINFO  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVXYZ[\]^_`abcdfghijklnopqrstwRoot EntrydO)Current UsermSummaryInformation(WPowerPoint Document(DocumentSummaryInformation8eRoot EntrydO)@3c{@Current User5SummaryInformation(WPowerPoint Document(  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVXYZ[\]^_`abcdfghijklw_medinfomedinfo