ࡱ> nK*kBrA0ӰPNG  IHDR';sRGBPLTE۶mmmIII$$$ OPLOW@VLWV^;  Lϼ L oμ6Vg_*,V D(It~_* VPmV_**X{~t_CgU<'^PtIm({{~g{V~wzO2 HȪ2(O l7lV h`PVHVtHV2`ےmIm$I$P VPl7 xZ`@PVl@;VP OZ&Vx @mVOXL<o'7 d$ 6tL~jvgV[\ ~d:&OM^HgFfʦ~w6E pHYs+SIDATx^] *I؜tn3ܙ4,,;7ax~^׽Z^W{.xL=U ^㈑5~`~qO/|@I^:8>9ynó 6R#v*&47M N/;o>8O^OR_O^<< /ygzByۢ3&5s=㾕q}1ZCM B/Y, OU5Q'AeJԟ~=ul ݏg)/Zx>̨3QEׄq4F(X q>LZhu 0꒞@> |]^> y`k~[2SpSMqymS\U8@ЧlV< kبS7fw ʦ FO#=kGhƅːz `kQ T, sZtE(ܚ/ 4CøheT} 4@e #^6$XE&Ћnof ^Km|؀/חUJ\L4hr_w C|Ja1 *O ޏE(CA(T͒zZJE6^6?yیsOk?ki-!eE; ϴշo:r,_˴EXG*a.cz|'‡?"nq^.̼N}Nw+Oa$"37`WZL v} ٮN C4F0ڊf&&[a,WU/'sУpa)&w-FR9exj B KS70( ǒLlշY2 we'5r(bۯ^msy~?o&kz?r=~-.f68j_()Ow]^juշ.{^v&*)U÷h<GAS?x'S ~py"fHTw~N7M=) f@7TbQi;: -Q$v4]M~ϩ}#ew$BZ˷Z.9'sXOj_D>'֏׵C=#esE2XJNWcAӀ4/HD65LHz.#2Še >|s⼐kldMۮ%1`qO(86)]UW:i`. A:M ڀ L)4Mu W[/^>CL~/W?abV/(9K0kD:?o9ISizsVG{T)A ~ytu}q":d=lv; ze_F7̃ȓl}^. #N YBq%IMyy*=#(KG4sY=FUF fc^NVlM; Oge;nIu >ucLhkd4O#O]X St5b _:Ι)?!b{d~p}-WNY5_pQ^ɽ~'uK%l}޵|V9Bwn4^t$*DV%`ȯ>)jT*{2}zo[LFCnw({Cr*%2O1Y j u!) aھW h%I+ 6ג\G~ by DN۲rE jQ< wH8Mw􅏦]Dprd<Skx_xښuca$jWfb$n?OɅQg &ro^O>rH\ʓq^YYSFč>X#@fiI%!(0V2AYB54ؚuL+̈{?$3ދDbRWmH3hR:a&34 <NW6s]%QpM#eG=ߧ1MZF~n΀$^5Mon[p~j%>']zlK;+j1?Wdlpw`;Pt}VjF*D^E=֦v4L : <'S.)S\*Ey~5plԱ)[وm_x%<'b"`b=ǂ{B)d od~LF`Pɩ_j/AR·Jc~EM*/$b"cg; Β̳/oV+{R8H+RDIAxɊiL#>Mr ~tٻհ~N*$>lxG^`GGhjfb" pyK!񹃋1oPw%p43滉E|y08ʂ$f@U6u>|)rl/*ּ'ॹf?e~S9M;mַDICQ8\d)PmJ Dp݋rX%|77Ilףt$o'LJvT^L Wrx DaiYv=wu{X3Ozs/ʱ;pJУ͛bl~27M62'1wMy7u?ՅxP*<}ތ!:YOךG>K,Qcғsh:Ihkp] P?HQn)Gd)ᗬb"6Jsl;&*QfD 364m`tB\5C]]OnjWa9u:ҫN=eMN&Lz-ML!f ;KS'D$]xR?߽<7Խ!3?@ {IOIENDB`lN(   0bBitkp alakzat Paint.Picture0Bitkp alakzat/ 0DArial0lb20DbDbPbj0tbtb`0"DTimes New RomanDbDbPbj0tbtb`0 DTimes New Roman CEbPbj0tbtb`00DAvantGarde Md BTEbPbj0tbtb`0"@DArial Rounded MT Boldj0tbtb`0"PDScript MT BoldT Boldj0tbtb`0Bhh88 @n?" dd@  @@`` =1      !"#$%"#&'()*+,-./01,b$K*kBrA0Ӱc AA1?@Ig42d2db`0xb $ppp@  r0___PPT10 pp2___PPT9/ 0<4BdBdMDb\ ?  5O  =DMinsg-gyes-bajos dolgaink Zell am See, 2002. mjus$6QAzrt jttem ide, hogy a minQsggyrQl beszljek nknek A minQsg rgen pusztn egy res sz volt, annyit jelentett: J Mra talakult egy olyan bonyolult, fejlett rendszerr, amely az nk pnzt a tancsad cgekhez juttatja el (a Dilbert kpregny-sorozatbl)6#" Dilbert dilemmja @Nhny a lehetsges krdsekbQl!! Mit akarunk venni a pnznkrt? Mit kapunk ma? Megtrtnt-e a rendszervlts a minQsggyben? Muszj???? Mirt is csinljuk? Mennyibe kerl? Megri? MirQl kstnk le? Mit csinlnak az EU-ban? Mi lesz most???Mit akarunk venni ?TA Kzssgi Vsrl szndkai: egszsggyi programok  egyetlen minQsggyi fejezet Mennyisget mr vesznk  nha tl sokat is MinQsget vesznk-e s akarunk-e venni? Mit kapunk ma a pnznkrt?nGher/Kzmr: Tegynk egyms mell egy tz vvel ezelQtti s egy mai krlapot ugyanazzal a diagnzissal: risi minQsgi fejlQds mind a diagnosztikban, mind a terpiban. Krds: az j, a ms s a tbb jobb-e? A beteg, a professzi s a menedzsment szempontjai akr ellenttesek is lehetnek a minQsg gyben.8Z ,Mit kapunk ma a pnznkrt? ((NEM TUDJUK, de haladunk elQre ! Vannak minimum-felttelek, de valdi aktualizlsuk nem trtnt meg Vannak minimum-felttelek, de alig nhny helyen biztostottak Vannak minQsgfejlesztsi trekvsek, de elismertetsk ksik Vannak minQsgfejlesztsi trekvsek, de nem tudjuk, hogy ez mennyiben mutatkozik meg az eredmnyekbenMMMit kapunk ma a pnznkrt ?Vannak kollegilis vezetQk az alapelltsban- de csak formlisan Vannak indiktor-rendszereink- de meghatroz mdon mennyisgiek Van szakfelgyeletnk- de nincs jradefinilva a feladat-s hatskrk Stb.MinQsgpolitikat A j minQsgpolitika az az optimalizlsi folyamat, amely az egyes beteg, a professzi s a menedzsment, az egszsgpolitika szempontjait/rdekeitt folyamatosan egyeztetni igyekszik (,e% >MinQsggyi rendszervltsok I.$ $$ Az  tkosban Hagyomnyos mdszerek: vizit, kliniko-patholgiai konferencia, csecsemQhallozsi konferencia, mdszertani levelek, szakfelgyelet stb. Hagyomnyos intzmnyek: orszgos intzetek, szakfelgyelet, szakmai kollgiumok s tudomnyos trsasgok stb.(- >MinQsggyi rendszervltsok I. 0ElQnyk: szakma-specifikus, professzionlis, knnyen rthetQ s akceptlhat clok s mdszerek, egysges nyelvezet, peer-review szemllet Htrnyok: nem standardizlhat, nem sszehasonlthat, klsQ szemllQ- gy a beteg- szmra alig ad informcit, tekintly-elvq megkzeltsu  tMinQsggyi rendszervltsok II. A kilencvenes vek eleje &;9$0Az EU csatlakozs elQrevetett rnyka: termkminQsggy Civil kezdemnyezsek EMIKK Nemzetkzi divatok s irnyzatok Az egszsggyi rendszer  lazulsa 'b MinQsggyi rendszervlts III. A kilencvenes vek msodik fele &A?$A szolgltats-minQsggy megalapozsa helyi s egszsgpolitikai szinten Krhz-centrikus trekvsek EMIKK, MEDINFO, stb. Nyugati mintk- magyar prblkozsok ISO jrvny, prba-akkreditci stb. Szereposztsi vitk s szerepzavarok Jogi alapok 8 ^MinQsggyi rendszervlts IV. Az ezredfordul $0/$$Negatvumok: cikcakkok a trcnl- politikai s szemlyi konzekvencik Az EMIKK halla A MEDINFO metamorfzisa A technology assessment sorsa( ,q   `MinQsggyi rendszervlts III. Az ezredfordul 10$$XPozitvumok: A ciklus vge fel: egyrtelmqen pozitv trcaszintq trekvsek A trvny elkezdett  mqkdni Standardok s MIRTUSZ httrmunkk s  illeglis tevkenysgek 4 PL 8MinQsggyi rendszervltsokPolitikafggQ s szemlyfggQ Rejtlyes amnzia-jrvny a minQsggyben A szerepzavarok kvetkezmnyei tvettk az amerikai hazugsgok tbbsgt Az anyagi bzis s a valdi rdekeltsg hinya A dntshozk nem vettk a fradsgot a dolog jelentQsgnek megrtshez ,   Muszj???? Krds: mit akarunk a pnznkrt, mint ad-s jrulkfizetQk? Mit akarunk a pnznkrt, mint betegek? Mit akarunk egszsgpolitikusknt? Hogyan akarunk csatlakozni az EU-hoz? Mindenben csatlakozni akarunk-e az EU-hoz? Tudunk-e csatlakozni az EU-hoz? >%Mennyibe kerl?lISO rendszer kialaktsa   kzvetlen kltsgek : felkszts tlag 6 MFt, tansts tlag 5 MFt A fekvQbeteg-intzmnyek egyharmadnl ez sszesen: 0,5 millird Ft  ez az a pnz, ami a konzultns cgeknek jutott A kzvetett kltsgek (munkaidQ, anyagok, szervezeti httr kialaktsa stb.) kb. ugyanannyi 77,G Megri-e? Nincsenek objektv vagy objektivlhat adataink Egy sor szervezetnl ltrejttek a minQsgggyel kapcsolatos struktrk ( +, -) Az tlthatsg javult A szervezettsg javulhatott Az elfogadtathatsg javulhatott A szervezeti kultra pozitv irnyban vltozottMit csinlnak az EU-ban?0SOKFLT S FOLYTON VLTOZT Rendszerek s mdszerek. ISO, EFQM, akkreditci, risk-management stb. A rendszerek konvergencija s egyttlse nll intzmnyi httr a fejlesztshez! Nem jogilag harmonizland terlet: szubszidiarits  de: EU llsfoglals a tagorszgok rszreZ>A -: &MirQl kstnk le???&SEMMIRPL, SPT IGEN JL LLUNK Az amerikai akkreditcis rendszer 70 ve alakulgat- nhny ve kezdtk meg a kockzatkezelsi szempontok beptst Nincs egysges EU rendszer, nincs knyszer semminek az tvtelre Van mdunk a sajt  testreszabott minQsggynk kialaktsraZ,*  fMi lesz most??? A parlamenti prtok s a minQsggy$43  Mindegyik  elktelezett , csak nem tudjuk pontosan, hogy mit rt ezalatt Egyetlen prtprogramnak van nll minQsggyi fejezete Bizonyos, hogy lesznek vltozsok Remljk, hogy pozitvak Remljk, hogy nincs egy dvztQ mdszerk Z52Mi lesz most? A vrhat krlmnyek vrhat hatsa33 Megmarad a teljestmnyknyszer  amennyiben ezen a mennyisget rtjk A mqkdsi formavlts szksgess s lehetsgess teszi minQsgi kvetelmnyek beptst A tulajdonosi ellenQrzQ funkci tllp a 30 napon tli tartozsok krdskrn 62Mi lesz most? A vrhat krlmnyek vrhat hatsa33 Elterjed a standard alap akkreditci Elismersre kerl a finanszrozsban a minQsg j minQsgfejlesztsi mdszerek lpnek be 5F: folyamatos, fokozatos, flexibilis, felhasznl-bart s finanszrozhat  72Mi lesz most? A vrhat krlmnyek vrhat hatsa33 MUSZJ jraszabni a minimum-feltteleket Megvalsul a program-akkreditci Ennek alapjn tisztzdhatnak a kompetencia-s progresszivitsi szintek MinQsgi indiktor-rendszerek s kockzatkezels az eredmnyek megtlsbenZ682Mi lesz most? A vrhat krlmnyek vrhat hatsa33 \letminQsg-javulst s letveket akarunk vsrolni Mindig szqk lesz a kassza Ez kiknyszerti az evidence-based dntshozatalt Kialakul a hazai eljrs-rtkels rendszered=9<Wishful thinking?? Lehet. De& & ($dAz ember s ember kztti kapcsolat nem egyetlen formja a kszpnzfizets (G. Mayer) Ke ^ 2Az let nem ms, mint illzivesztsek sorozata. De ahhoz, hogy lhetQ legyen, mindig jabb illzikra van szksg (msik kedvenc klasszikusom)s'/0 !"#$%( ) * + ,-./0134d  ` ̙33` 3333f` 999MMM` f` f3` 3>?" dd,|?" dd   " @ `"  n?" dd   @@``PR    @ ` ` p>> zr(    Z)vgֳgֳ ?P  b.Minta-cm stlusa mdostshoz kattintson ide/ /S  T(vgֳgֳ ?  kMinta szvegstlusa szerkesztshez kattintson ide Msodik szint Harmadik szint Negyedik szint tdik szint3  l   `gֳgֳ ?``  k*$ hh88   `4gֳgֳ ?`   m*& hh88   `gֳgֳ ?`   m*& hh88f  Ny2޽h @? ? K2N3333f80___PPT10.W< (Alaprtelmezett terv  0 @P0(  PH P 0޽h ? 3380___PPT10.a 0l4(  l l 0 P    =*  l 0t     ?*  l 6t _P  v =*  l 6ԏ _  v ?* H l 0޽h ? 3380___PPT10.@5  5  (     Tgֳgֳ ?     TTgֳgֳ ? P@  "H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.+D=' = @B +O   5 RJP (      TTgֳgֳ ?P      Zgֳgֳ ?   r  S p      BA ??P <X $ 00H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.0+D=' = @B +   5 `(     TԒgֳgֳ ?P      T4gֳgֳ ?  H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.@@+D=' = @B +}  pL$(  Lr L S P   r L S T  H L 0޽h ? K2N3333f___PPT10i.py5+D=' = @B +  d0(  dx d c $P   x d c $t  H d 0޽h ? K2N3333f___PPT10i. +D=' = @B +}  X$(  Xr X S ԘP   r X S 4  H X 0޽h ? K2N3333f___PPT10i.U+D=' = @B +$  h$(  hr h S P   r h S T  H h 0޽h ? K2N3333f80___PPT10. mH}  T$(  Tr T S P   r T S $  H T 0޽h ? K2N3333f___PPT10i. +D=' = @B +    5 (     Tgֳgֳ ?P      Tgֳgֳ ?  H  0޽h ? K2N3333f80___PPT10.M    5 (     Tgֳgֳ ?P      TDgֳgֳ ?  H  0޽h ? K2N3333f80___PPT10.h    5  (      Tgֳgֳ ?P      T$gֳgֳ ?  H  0޽h ? K2N3333f80___PPT10.    5 $(  $ $  TDgֳgֳ ?P    $  Tgֳgֳ ?  H $ 0޽h ? K2N3333f80___PPT10.   5 ((  ( (  Tgֳgֳ ?P    (  T$gֳgֳ ?  H ( 0޽h ? K2N3333f80___PPT10.@u   5 ,(  , ,  TDgֳgֳ ?P    ,  Tgֳgֳ ?  H , 0޽h ? K2N3333f80___PPT10.   5  0(  0 0  Togֳgֳ ?P    0  T$pgֳgֳ ?  H 0 0޽h ? K2N3333f80___PPT10.   5 04(  4 4  Tqgֳgֳ ?P    4  Trgֳgֳ ?  H 4 0޽h ? K2N3333f80___PPT10.    5 @8(  8 8  Tsgֳgֳ ?P    8  TDtgֳgֳ ?  H 8 0޽h ? K2N3333f80___PPT10.    5 P<(  < <  Tugֳgֳ ?P    <  T$vgֳgֳ ?  H < 0޽h ? K2N3333f80___PPT10.   5 `D(  D D  Tvgֳgֳ ?P    D  TDwgֳgֳ ?  H D 0޽h ? K2N3333f___PPT10i.+D=' = @B +}  p$(  r  S $yP   r  S y  H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.@5'+D=' = @B +   5 H(  H H  T{gֳgֳ ?P    H  Td{gֳgֳ ?  H H 0޽h ? K2N3333f___PPT10i.`+D=' = @B +}  $(  r  S P   r  S 4  H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.+D=' = @B +}  $(  r  S P   r  S t  H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.`w+D=' = @B +}  $(  r  S P   r  S t  H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.AN+D=' = @B +}  $(  r  S P   r  S   H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.P;+D=' = @B +  (  r  S tP   r  S    r  S 4p   H  0޽h ? K2N3333f___PPT10i.@+D=' = @B +$ 0 p4(  p^ p S  ?    p 0T  0    H p 0޽h ? 3380___PPT10.$ 0 t4(  t^ t S  ?    t 04<  0    H t 0޽h ? 3380___PPT10.$ 0 x4(  x^ x S  ?    x 0<  0    H x 0޽h ? 3380___PPT10.$ 0 |4(  |^ | S  ?    | 0=  0    H | 0޽h ? 3380___PPT10.$ 0  4(  ^  S  ?     0t>  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.$ 0 04(  ^  S  ?     04?  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.$ 0 @4(  ^  S  ?     0?  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.$ 0 P4(  ^  S  ?     0@  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.$ 0 `4(  ^  S  ?     0tA  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.i$ 0 p4(  ^  S  ?     04B  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.i$ 0 4(  ^  S  ?     0B  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.i$ 0 4(  ^  S  ?     0C  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.i$  0 4(  ^  S  ?     0tD  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.i$  0 4(  ^  S  ?     04E  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.i$  0 4(  ^  S  ?     0E  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.i$ 0 4(  ^  S  ?     0F  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.0$ 0 4(  ^  S  ?     0tG  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.0$ 0 4(  ^  S  ?     0  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.0$ 0 4(  ^  S  ?     0d  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.0$ 0 4(  ^  S  ?     0$  0    H  0޽h ? 3380___PPT10.0Fx]oeU ´7:jAlAEFfRӨjSul4xƄVLRM`tLHcHѤhRʇ&c?iQ Pcs7=3﬽Zk>~\WQѝB;P. >w_mE߁r8! X(;\廠\ 2(E@PwC@*(KPBB>(By'wA>(|?\(?F(7AB!(? Pnr+P~ (Aq(^(COl P>( (r/rCP~dC-?!> 8~E|d_Ww|< HP&>>?~y|l_$ٌM$G_²W}!G~~â{o,pm^=pg68`yA4h]\"A^{M<⩧'NyֵPƻ?O[G?[/ w ޗ~eHM=ew7 osko^#K+ ;gouc^/U?pvYܹc_<&7מOr>WVO/ݺ 'K;o !;__umOw&>,_aG\}⟅<5-}}|e< 8Pd5-v<~Q6x:_@T9xq|Wu{^{u e\x.?8!:<]GS]_Ovy/oNf՗GO-a-O>u^|;gWcF+Kg8ϟ[k8K,Wo% ?br/]{?R%z^Pc878Az j]DeLqF:@ zT(ƯgOv[Fl;FZa !5m =? r~&/uT_&ݎ׈儊_`V4ǕMEm.3 ^k'>_7㥦d$xxNtT9Bz ]3 4'3:=V+O}VmB)t2xJOnŸ?j9ab[09+Wۄ ~ K= ~@gU j"~-=LϚ?&ё*ioQ*s Ԅ㣡׋BYSz57ǎ1 )w#d5/kk4 Gwi)V++'/\i3bxojM SSnP8NnTҍv !_ldq\{Ƨ?Grs4)x/nT&"v-ݗ|:}j ?SAld_JA30P5+KX"aU%??vؓ{H| Ul\vLNCl9AHl?)q#cu H\ky1a#Gנ&ɧ-S*~5 "hF6Ҥg,.p#wa2f6: ե9eќ2{(oX\)f2h%7Ɓ4{Jiz8%9'8O9ͬj8yXRM{X@D#,L&IrYrK)h[0dUX#E#0ajdixd@Gr1<!OqSQ.vc88p]F䐼F}tOy  cb0 +񻅨 G%á.?q| YouChMvmߩ0mrL#N[gLNR1SRzuL:~]!Y9B,:[d$ v[@)Ս[/ULtRA mp`A*`A8m(o5!f<Ȉ)P 0 u J-bQCwpj H#FU:*/)kMd3S3°iVM9NG%C`pSS2mtTi֢;Q5]|*<V)O<Ml2)'SU2.rNJmKv"GH4<5?w|3TNߔh- $>k;l- $;khp- $hs- $w- $y- $L|- $LyI}- $Iyv~- $v- $ $-~- $-Z*}- $*ZW|- $Wy- $w- $s- $; p- $ ;h8l- $8heh- $ed- $`- $^- $I[- $IvFZ- $FvsY- $s&&& "- & $&|8Hj&-&& &&-&&&&Y- $0]-Z- $-]Z[- $Z^- $`- $d- $>h- $>k;l- $;khp- $hs- $w- $y- $L|- $LyI}- $Iyv~- $v- $ $-~- $-Z*}- $*ZW|- $Wy- $w- $s- $; p- $ ;h8l- $8heh- $ed- $`- $^- $I[- $IvFZ- $FvsY- $s&- "--&&&G& - &Gy& --AP-- "AvantGarde Md BT- . 2 Min1$."AvantGarde Md BT- . 2 !$."AvantGarde Md BT- .2 Esg-gyes-bajos! $#$!! $ #!. .2 =pdolgaink$$$!$ .--a9-- "AvantGarde Md BT- . 2 Zell . . 2 " . . 2 /am*. . 2 t . . 2 See . .2  , 2002. mjus  +.--"System-&TNPP & ՜.+,D՜.+,    Diavetítés a képernyőrej "ArialTimes New RomanTimes New Roman CEAvantGarde Md BTArial Rounded MT BoldScript MT BoldAlapértelmezett tervBitkép alakzat Minõség-ügyes-bajos dolgainkQ'Néhány a lehetséges kérdésekbőlMit akarunk venni ?Mit kapunk ma a pénzünkért?Mit kapunk ma a pénzünkért? Mit kapunk ma a pénzünkért ?Minőségpolitika%Minőségügyi rendszerváltások I.%Minőségügyi rendszerváltások I.AMinőségügyi rendszerváltások II. A kilencvenes évek eleje HMinőségügyi rendszerváltás III. A kilencvenes évek második fele 6Minőségügyi rendszerváltás IV. Az ezredforduló 7Minőségügyi rendszerváltás III. Az ezredforduló"Minőségügyi rendszerváltások Muszáj????Mennyibe kerül? Megéri-e?Mit csinálnak az EU-ban?Miről késtünk le???9Mi lesz most??? A parlamenti pártok és a minőségügy;Mi lesz most? A várható körülmények várható hatása;Mi lesz most? A várható körülmények várható hatása;Mi lesz most? A várható körülmények várható hatása;Mi lesz most? A várható körülmények várható hatása#Wishful thinking?? Lehet. De…… Használt betűtípusokTervezősablonBeágyazott OLE kiszolgálók Diacímek 6> _PID_GUIDAN{3224EA40-5E6B-11D6-B66D-8A8117E55B7F}Root EntrydO) =\@PicturesCurrent User'SummaryInformation(4_MEDINFORoot EntrydO)ė@PicturesCurrent User5SummaryInformation(4_medinfomedinfo  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root EntrydO)PicturesCurrent UserSummaryInformation(4PowerPoint Document( DocumentSummaryInformation8